La rabia y su vacuna
rabia-resumen
La rabia es una enfermedad infecciosa transmitida por animales causada por la infección del virus de la rabia. Los animales susceptibles a la rabia incluyen principalmente caninos, gatos y animales quirópteros. Las aves, los peces, los insectos, los lagartos, las tortugas y las serpientes no infectan ni transmiten el virus de la rabia. El virus de la rabia invade principalmente el cuerpo humano a través de la piel dañada o la membrana mucosa. La rabia se puede caracterizar por manía o parálisis en la clínica. La rabia transmitida por perros es generalmente maníaca, mientras que la rabia transmitida por murciélagos vampiros es generalmente paralizante. Los pacientes maníacos se caracterizan principalmente por una conciencia vaga, espasmo fóbico y disfunción nerviosa autonómica (como pupilas dilatadas y salivación excesiva). Los pacientes paralíticos están conscientes, pero tienen síntomas neuropáticos similares al Síndrome de Guillain Barré (GBS). Sin cuidados intensivos,
El período de incubación de la rabia humana varía de 5 días a varios años (generalmente de 2 a 3 meses, rara vez más de 1 año). La duración del período de incubación está relacionada con la virulencia del virus, la distribución nerviosa del sitio de invasión y otros factores. Cuanto mayor sea el número de virus, más fuerte será la virulencia, más ricos serán los nervios en el sitio de invasión y cuanto más cerca del sistema nervioso central, más corto será el período de incubación [1].
vacuna antirrábica de uso humano-principio inmunológico
El ARN del virus de la rabia codifica cinco proteínas: nucleoproteína (N), M1, M2, glicoproteína de la envoltura (G) y L, de las cuales la proteína G es el antígeno más importante del virus de la rabia, que puede estimular eficazmente la proliferación de células T auxiliares específicas (Th ) y células T citotóxicas (CTL), e inducen al cuerpo a producir anticuerpos específicos. El anticuerpo específico de la proteína G es el anticuerpo protector más importante de la vacuna contra la rabia. El efecto inmunológico depende principalmente de su epítopo antigénico, estructura, plegamiento de proteínas y glicosilación.
El cuerpo produce anticuerpos IgM (Inmunoglobulina M) alrededor de 7 días después de la inoculación de la vacuna contra la rabia, y anticuerpos IgG (Inmunoglobulina G) alrededor de 14 días después y aumentan rápidamente. Los anticuerpos IgM e IgG tienen la capacidad de neutralizar el virus, y algunos anticuerpos neutralizantes pueden ingresar a las células nerviosas infectadas con el virus de la rabia para inhibir la replicación del virus. El pico de CTL aparece 12 días después de la inmunización, lo que puede eliminar el virus de la rabia en el sistema nervioso central. Las células Th pueden mejorar los anticuerpos contra la nucleoproteína y la glicoproteína, y también pueden aumentar el efecto protector.
La secuencia de nucleoproteínas del virus de la rabia está muy conservada, con una homología de aminoácidos del 78% al 93%. A partir de 2016, el virus de la rabia del linaje genético I es el tipo de virus más común que causa la rabia humana y también el único tipo de virus utilizado en la producción de vacunas contra la rabia.
Historia
En 1882, el Sr. Louis Pasteur, un francés, inventó con éxito la vacuna contra la rabia para uso humano por primera vez. Más tarde, pasó por la primera vacuna de tejido nervioso animal, la vacuna de embrión de ave y la vacuna cruda de cultivo celular, y desarrolló la vacuna purificada de células primarias de riñón de hámster, células de embrión de pollo, células diploides humanas y cultivo de células Vero con tecnología cada vez mejor. en el siglo 21.
La vacuna contra la rabia de células diploides humanas (HDCV) fue creada por primera vez por el Instituto de Investigación Wistar en los Estados Unidos, y luego el Instituto de Investigación Merieux en Francia obtuvo la licencia de producción en 1974. La incidencia de reacciones adversas después de la vacunación fue baja, los síntomas fueron leves, y el efecto inmunológico fue bueno. Sin embargo, las células diploides humanas tienen una proliferación lenta, una producción de virus baja, un coste elevado y un precio elevado, por lo que no pueden utilizarse ampliamente.
La vacuna antirrábica de células Vero purificada fue aprobada para su producción por el Instituto de Investigación Merieux de Francia en 1985. Tiene la misma seguridad y eficacia que la vacuna de células diploides humanas con reacciones adversas leves y buenos efectos. Y debido al alto título del virus de la rabia, la gran producción de vacunas y el bajo precio, se ha utilizado ampliamente en todo el mundo.
De acuerdo con la observación clínica de diferentes fabricantes, las reacciones adversas de la vacuna de células de embrión de pollo purificadas y la vacuna primaria de células de riñón de hámster son leves, y el efecto inmunológico, la seguridad y la eficacia son buenos.